今天来和大家聊一聊眼科最常见的致盲性眼病之一——葡萄膜炎。

　　了解葡萄膜炎之前，我们需要先了解什么是葡萄膜？葡萄膜也叫色素膜，因其富含血管和色素、外观形似紫色的葡萄而得名，是眼球壁的中间层结构。它由前部的虹膜、中部的睫状体和后部的脉络膜组成。

一、什么是葡萄膜炎

　　葡萄膜炎狭义的定义为葡萄膜的炎症，包括虹膜炎、睫状体炎和脉络膜炎。但由于解剖位置相邻，临床上将虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视网膜血管、玻璃体及视神经眼内段的炎症，统称为葡萄膜炎。

二、葡萄膜炎的类型

　　1.前葡萄膜炎：包括虹膜炎、前部睫状体炎，虹膜睫状体炎。

　　2.中间葡萄膜炎：包括睫状体平坦部炎、后部睫状体炎、玻璃体炎。

　　3.后葡萄膜炎：包括脉络膜炎、视网膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜血管炎等。

　　4.全葡萄膜炎：指累及整个葡萄膜的炎症、还可伴视网膜和玻璃体炎症。

　　根据病因类型将葡萄膜炎分为Vogt-小柳原田综合征、白塞病、Eales病、视网膜炎、视网膜血管炎、视网膜坏死、牛皮癣伴发的葡萄膜炎、强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎、系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎、溃疡性结肠炎伴发的葡萄膜炎等等。

三、葡萄膜炎的临床表现

　　病人常表现为：突发眼红、眼痛、视力下降，严重者出现前房积脓；也有部分病人无眼红、眼痛，单纯表现为眼前黑影、视力下降或视物变形。

四、如何正确治疗葡萄膜炎

　　一旦出现葡萄膜炎相关症状，及时就诊葡萄膜炎专科门诊，可避免出现不可逆转的并发症。

　　治疗葡萄膜炎的药物包括激素、免疫抑制剂、生物制剂等，在用药期间，需按时服药，定期复查，密切关注药物的不良反应。近年来，眼内注射长效激素缓释剂被用于治疗葡萄膜炎。在治疗葡萄膜炎的同时，可避免全身出现毒副作用。

　　葡萄膜炎治疗周期长，一般需要口服药物1年以上甚至数年，治疗过程中需注意以下事项：

　　1.定期复查。

　　2.口服免疫抑制剂需定期监测肝肾功能、血糖等。

　　3.不能擅自调整药物剂量，以免引起疾病复发。

　　4.在用药过程中，注意预防感冒、减少复发，有不适及时复查就诊。

门诊指南

　　1.微信关注“吉林大学第二医院”公众号。

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　　3.点击“眼科诊疗中心”，选择“葡萄膜炎与巩膜炎专病门诊”。