说起白内障，很多人认为这是老年人的“专属”疾病。
实际上，不仅是老年人，年轻人不正当使用激素类眼药水、血糖持续偏高不降……都能让白内障找上门。
一些人面对视力模糊不清的症状，仍然没有意识到危险，自认为情况不严重，有的因延误治疗几近失明。
近日，记者来到吉大二院眼科医院白内障科，请张辉主任用一个个真实的病例揭开白内障的面纱。
张辉主任正在裂隙灯前为患者检查眼睛。（长春日报记者于慧摄）
病例一
乱用眼药水两年多患上药物性白内障
“医生，您好！我最近几天眼睛总感觉模糊……”39岁的姜女士近日来到吉大二院眼科医院白内障科，言语中满是紧张和焦虑。
“眼睛最近做治疗了吗？用什么药了？”张辉一边查看一边询问道。
姜女士自述，曾因为眼睛不舒服到医院就诊，医生为她开了眼药水进行辅助治疗。按照医嘱，使用眼药水一周后要停止用药，并到医院复查。可姜女士由于工作忙，忽略了复查，而且每次感到眼睛不舒服，就会用医生开的眼药水自行给眼睛滴药。
“这个眼药水我已经用了两年多了……”在张辉的询问下，姜女士说。经检查，姜女士患上了药物性白内障，她的左眼视力仅为0.2，右眼视力为0.5。
“病情发展这么严重，与自行滴用激素类眼药水关系很大。”听张辉这么说，姜女士疑惑地问道：“滴了眼药水就变得这么严重吗？”张辉解释说，白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。如果长期使用或大剂量使用激素类眼药水，会导致晶状体后囊膜下混浊，进而引发白内障。这样的白内障一旦形成，即使停药也无法逆转。为了避免姜女士视力进一步下降，张辉建议她接受手术治疗。
张辉强调，正确的做法是，当眼睛出现不适时，要及时就医，并严格遵循眼科医生的建议，正确使用眼药水，不要自行购买、使用药物。
病例二
三十四岁患者被诊断为晶状体混浊
“我怎么能是白内障呢？”34岁的患者小孙面对诊断结果，一脸疑问道。小孙一直是低度近视外加散光，虽然平时看东西有些模糊不清，但他已经习惯。可最近一段时间，小孙感觉自己的视力越来越差，看东西总是“雾蒙蒙一片”。直到几周前，单位组织体检，他看着体检报告单上的“晶状体混浊”字样，彻底傻眼了。
“眼睛好比一台照相机，瞳孔后方的晶状体就像照相机的镜头，由于各种原因引起的晶状体混浊，就是我们俗称的白内障。”张辉介绍说，临床意义上的白内障，往往会导致患者出现视物模糊、畏光等症状。日常接诊中，像小孙这样认为自己年轻不会患上白内障，以至于耽误治疗的患者不在少数。
“如果不是我固执地认定白内障是老年病，也不至于发展到现在。”小孙叹着气说。接下来，小孙只能接受手术治疗。
张辉介绍说，导致白内障的后天性因素，除了激素类药物外，还有外伤导致晶状体受损，从而引发白内障。另外，眼睛局部发生病变，如高度近视患者就容易发生白内障。还有部分高度近视群体发生视网膜脱离，在接受相关手术治疗后，也可能诱发白内障。
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血糖持续偏高不降也伤眼
“糖尿病也会引发白内障！”说起白内障，前来复查的倪先生深有感触地说。倪先生有25年的糖尿病史，最近几年，他的血糖情况总是反反复复。随之而来的，是他的双眼视力逐渐下降。直到近日，倪先生总感觉眼前有一层雾，看东西异常模糊并伴有眼痒。在家人的催促下，他来到医院就诊。经检查，他的右眼视力仅有眼前手动视力，左眼视力0.12，被诊断为“双眼糖尿病性白内障”。
为了能早日恢复视力，倪先生接受了手术治疗。“左眼视力恢复到了0.5，挺好的。”看着自己术后的视力检查结果，倪先生满意地说。复查完，张辉还特别叮嘱倪先生，平时要保持血糖和血压在稳定范围。“糖尿病会导致白内障甚至视网膜病变、新生血管性青光眼、干眼症等并发症，对眼睛造成严重的伤害。”张辉介绍说，糖尿病患者患白内障的风险较无糖尿病者高4~5倍。由于糖尿病患者有血糖高、伤口较难愈合等特点，做手术难度与风险都会增加。
为此，张辉提醒，无论有没有视力改变，糖尿病患者每年都应至少进行一次眼底检查，做到早发现、早诊断、早治疗，以免延误病情，错过最佳治疗时机。
患者拖延错过手术时机
“我才68岁，要是什么都看不见了可怎么办……”面对自己错失手术机会的现实，患者杨阿姨在诊室里哭出了声。“别哭了，对你眼睛不好。”张辉马上安慰说。
面对患者这种情况，张辉一脸为难地说，如果早点来检查，进行白内障手术，视力恢复效果会很好，可有时，患者却拖延到没有了手术机会。更糟糕的是，一旦拖到病情严重，即便做了白内障手术，带来的并发症也有导致失明的风险。
张辉说，不少白内障患者会一拖再拖，只要还能“看得见”东西的轮廓就坚持不就医。可等到完全看不见的时候再来就医，已经失去了最好的手术机会。因为，“成熟期或过熟期的白内障会增大引起急性闭角型青光眼、眼内炎、晶状体脱位等一系列眼睛并发症的风险。”如果拖到出现上述并发症再做手术，不但难度大增，而且效果差、恢复慢。
张辉提示：年龄和基础病都不是阻挡恢复视力、享受清晰优质生活的“绊脚石”，只要进行完善的术前检查，排除相关手术禁忌症，制订详细的手术方案，白内障手术并不复杂。出现视力下降、眼睛不适症状应及时就医，不要等到白内障很严重时才考虑手术。
