上睑下垂就诊流程及注意事项—吉林大学白求恩第二医院眼科中心

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上睑下垂就诊流程及注意事项
发布时间：2019-01-28 来源：
入院后须知：
1.入院后首先和您的经治医生初步沟通，将您的病情详细告知医生，医生会在第一时间完成您的病历并建档。
2.术前检查将在入院后第一天和第二天完成，您的医生会详细告知您需要检查的项目。
3.入院后第二天会有工作人员为您照相，保留资料，作为您疾病历史档案。
4.如果您术前检查一切正常，医生会尽快安排您的手术时间，希望您能耐心等待，我们会及时通知。
5.如果检查项目有异常医生会尽快安排您到相关科室会诊，如果会诊结果不适合手术，您则需要先出院到相关科室系统治疗，直到您身体状态能都达到手术要求。
术前注意事项：
1.手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，以避免术中出血
2.女性要避开月经期。
出院后须知：
1.妥布霉素地塞米松（典必殊）眼药膏每日2次涂术眼睑皮肤切口处，连续用药2周（手术日期以后2周）。
2.出院后有任何眼部问题都需要及时回到科室诊治。
3.按时回我科拆线，一般按手术日期算术后1周至2周，个别病人提前至术后5天，儿童不能配合拆线者需要全麻下拆线。
4.术后7天之内尽量避免手术部位沾水，保证手术部位清洁。
5.术后2周内避免进食刺激性食物，如辣椒等。
6.术后1个月、3个月、6个月、1年需按时到总院门诊挂号复查。
常见问题解答：
1.上睑下垂是怎么回事？什么时候行手术治疗最合适？
上睑下垂是支配睁眼睛肌肉即提上睑肌功能障碍导致眼睛不能睁开。长期眼睑下垂状态会导致弱视、脊柱发育障碍及心理发育障碍。所以上睑下垂应尽早治疗。一般来说我们建议中度上睑下垂学龄前做手术，而重度上睑下垂可提前至2岁。
2.上睑下垂矫正手术有哪几种？
上睑下垂手术包括利用提上睑肌术式和利用额肌的术式。因为利用提上睑肌术式更符合我们生理结构，所以我科主要采用提上睑肌的术式。
3.上睑下垂手术都有什么样的风险？
（1）儿童患者需在全身麻醉的情况下手术，术中因患儿无法睁眼配合判断上睑高度，术者完全根据经验判断手术效果，难免因个体差异等因素存在误差，如术后手术眼上睑高度过高或过低，均需再次全麻下进行调整。
（2）过矫、欠矫及复发。上睑下垂不仅手术难度大，而且每个患者自身病情不同，致术后效果变数较大，偶尔会出现欠轿或过矫情况，这是该病医疗范围允许的情况。如果发生在术后1周内，则可根据具体情况二次手术进行调整，如果发生在术后一周后，则必须术后3个月后才可进行二次调整，请患者及家属知情理解并积极配合医生进行治疗。每一次手术均按我院相应的资费标准进行正常收费。
（3）暴露性角膜炎。因术后早期患者手术眼闭眼功能欠佳，需做好预防暴露性角膜炎的护理，牢记患者睡觉前需涂人工泪液眼药膏，直到患者睡觉时能完全闭合眼睑为止。术后1个月、3个月、6个月、1年需按时复诊，拍照观察术眼眼睑高度的变化，并在裂隙灯下明确术眼角膜情况，有助于一旦出现暴露性角膜炎能得到及时有效的处理。
4. 家属在护理术后病人上需要注意哪些问题？
（1）术后24小时内绷带加压包扎，如因患者哭闹导致绷带松弛，需提醒医护人员及时处理；
（2）术后1周内患者术眼需睡前吊线，吊线前术眼内涂妥布霉素地塞米松（典必殊）眼药膏，术后第2周多数病人吊线已拆除，无论吊线拆除与否，所有病人睡前眼内均先涂人工泪液眼药膏（立宝舒凝胶），再在其上涂抗生素眼药膏（托百士眼药膏用于儿童，泰利必妥眼药膏用于成人），直至病人睡觉时能完全闭上眼睛为止。以访因护理不当导致暴露性角膜炎。
5．手术费用可以走医保吗？大致多少钱？
根据国家规定，上睑下垂矫正手术属于美容性手术，不在医疗保险范围内，全部需要自费。儿童全麻下双眼总费用在1.3-1,5万元人民币左右，成年人双眼局麻总费用在8000-10000元人民币左右。

吉大二院眼科医院眼表疾病与眼整形美容科科室简介-------------
本科室拥有强大的医疗及科研队伍，有丰富的眼部整形及眼表疾病诊治经验，倡导以辩证的思维进行眼表疾病诊治及眼部整形手术。
诊疗病种包括：角膜病、结膜病、干眼症及眼睑疾病；上睑下垂、睑内翻、微创重睑术、微创眼袋整复术、各种眼部疑难及失败病例修复等。
专家出诊时间：杜园园主任周一全天
许海涛主治医师周二全天、田蕊主治医师周三全天
宋之都主治医师周四全天、许海涛主治医师周五半天
（出诊地点：吉大二院总院门诊三楼327诊室）
住院部咨询电话：0431—88766101,88766126
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