白内障是一种临床常见疾病。随着医学技术的发展，白内障手术由传统180°大切口的囊外摘除术发展到今天切口长度仅为2.6~3.2mm的小切口超声乳化术，手术的并发症大大减少。白内障手术质量的提高改变了手术适应症的选择观念，患者接受手术的年龄呈现年轻化的发展态势，越来越多的患者开始愿意到医院接受手术治疗，恢复视功能。但是，一些到医院咨询的患者可能会有这样的疑问：同样是白内障手术，为什么费用却相差悬殊呢？这里，我们为大家做一简要介绍。 

一、手术方式不同

目前国内白内障手术主要有两种：

1、白内障超声乳化： 

这是近十几年国内外才发展起来的一种新的手术方式。它利用超声振动的能量，在小切口下将晶状体核粉碎后抽吸出来。由于切口很小（2.6~3.2mm），故手术不需缝线，术中对眼内组织损伤较小，使得术后的并发症大大减少。患者一般第2天即可开放点眼，可以出院。甚至一些患者可以行门诊手术。但其费用较高。 

2、白内障囊外摘除术： 

该种手术切口大，一般在10~12mm左右，手术需要缝线。由于切口较大，故手术风险较大，对眼内组织损伤较重，术后并发症较多，且患者需要住院5~7天，病情稳定后，才可离院。手术费用价格较低，仅相当于超声乳化手术的一半左右。

二、术中使用材质不同
       1、粘弹剂：可称之为：角膜保护剂 

其主要作用是在术中打入前房，有效的保护角膜内皮，对于术后患者视功能恢复是十分必要的。  

目前白内障科使用的粘弹剂主要有两种：  

① 玻璃酸钠：为国内生产。价格便宜。  

② VISCOAT：进口产品，其对角膜内皮的保护作用强于玻璃酸钠，可明显减轻术后的角膜水肿和前房炎症反应，更可以减轻手术对角膜内皮细胞的损害，对患者而言，术后的远期效果更好。但价格昂贵。  

2、灌注液  

术中冲洗前房。有研究表明，术后患者眼内灌注液全部更新时间为3天。故灌注液在术后的一段时间内提供眼内组织的营养，其成分与房水越接近，对眼内组织的毒性越小。  

① 世可：国产。主要成分：每ml含葡萄糖1.5mg、NaCl 6.6mg、KCl 0.36mg、CaCl2  0.18mg、MgSO4 0.3mg、NaHCO32.1mg。 

② BSS：进口。主要成分：0.64%NaCl、0.075%KCl、0.048%CaCl2.2H2O、0.03%MgCl2.6H2O、0.39%醋酸钠、0.17%枸橼酸钠。更接近于眼内炎组织分泌的房水。有效减轻术后炎症反应，术后维持眼内组织代谢，对眼内组织更安全。价格较高。 

三、人工晶体选择不同  

目前使用的人工晶体种类越来越多。主要分为国产、进口两大类。　   

① 进口人工晶体：又可分为  

a、硬性人工晶体：多数光学直径在6mm之间，由于该类人工晶体不可折叠，故术中需要切口足够大，才可将晶体植入眼内。一般多用于白内障囊外摘除术的患者。 
        b、折叠人工晶体：该类晶体大小与硬性晶体相似，但可以折叠，可通过笔式植入器送入眼内，故很小切口下即可完成手术。该类晶体适用于白内障超声乳化的患者。

由于白内障超声乳化技术的不断推广，折叠式人工晶体的种类也日渐繁多。正常人体的晶状体是具有调节力的，这种调节力可以使我们不论看近、或看远都能有良好的清晰度，由此出现了单焦点式、多焦点式人工晶体；此外还有模拟正常人体的晶状体可以阻挡紫外线、滤过蓝光等一系列对视网膜有害的光线等作用人工晶体，不同种类的折叠式人工晶体又分别具备了不同的作用。患者可以根据自己的需要及眼内条件选择适合自己的人工晶体。 

② 国产人工晶体：目前国产的人工晶体均为硬性，因其植入眼内后一段时间内炎症反应较重，后发性白内障的几率较大。故一般患者很少使用。 

由于不同的材质不同的设计导致人工晶体的价格有很大的差异，目前我科折叠人工晶体的价格在2300~8000元，患者应根据具体检查情况来选择人工晶体。

    以上是白内障手术中主要使用的几种耗材的介绍。可以根据每个患者不同的眼部条件及全身条件选择不同种类的耗材，于是就出现了白内障费用的高低不等。